１．糖尿病に関しては、

　①入院しないでも、インスリン自己注射の導入および自己血糖測定指導します。　

　②インスリン分泌残存する糖尿病に関して、インクレチン注射の導入について、多数経験しています。週１回で大丈夫です。GLP1はリラグルチドやGLP1/GIPはチルゼパチドを処方してます。残念ながら現在流通に陰りがあり、希望者全員には処方困難です。

　③もちろん、投薬についても、DPP-4阻害薬やSGLT2阻害薬の経験も豊富です。

　　最近、４０年前に一度過去の薬となっていたBG剤のメトグルコが効果も期待でき、安価であり経済的です。当院では高齢者および痩せている人にも投与します。

　2.　甲状腺疾患について

　①甲状腺疾患と糖尿病の合併例の診療もしています。当院の特徴でもあります。

　②甲状腺疾患は、女性特有の病気と考えがちですが、当院の傾向として、男性が多いです。男性は、糖尿病と甲状腺の合併や脱毛にも注意が必要です。

　③甲状腺疾患については、血液中の甲状腺ホルモンとその抗体によって診断します。

　④甲状腺ホルモンが正常値でも、頸部にしこりのある場合があります。薬で小さくなる場合もありますが、​びまん性でなく、限局性で増大傾向は、腫瘍の可能性があり注意が必要です。

３．糖尿病腎症の早期発見診断について。　初診時に説明予定です。

４．高血圧合併糖尿病について。

降圧薬については、すこし工夫が必要です。

５．食事療法について。

当院の管理栄養士の指導があります。

検査結果によって有効な薬剤を選択して、治療前に説明します。

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